Mit Lantus® neue Chancen in der
Diabetestherapie

Referat

Flexible Dosierung – Das Plus für mehr Lebensqualität in der Diabetestherapie

Dr. med. Richard Daikeler, Sinsheim

Die aktuellen Leitlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft formulieren neben einer optimalen Stoffwechseleinstellung den Erhalt bzw. die Wiederherstellung der Lebensqualität als Zielsetzung für die Diabetestherapie. Aber gerade dies stellt in der Praxis häufig eine schwer umzusetzende Zielvorgabe für den Arzt dar. Denn in der Regel ist eine gute Stoffwechseleinstellung nur durch das Befolgen ein es starren Therapieregimes möglich, meist verknüpft mit erheblichen Einschränkungen für das tägliche Leben des Patienten. Dies wiederum wird von vielen Diabetikern als Verlust/Einschränkung der Lebensqualität empfunden, was sich nicht selten in mangelnder Compliance widerspiegelt.

Mittlerweile stehen sowohl im Rahmen der OAD- als auch der Insulintherapie Behandlungsoptionen zur Verfügung , die eine möglichst normnahe Stoffwechseleinstellung ermöglichen und gleichzeitig den Patienten möglichst wenig in seinem täglichen Leben einschränken.

Ein wichtiger Schritt stellt in diesem Zusammenhang die im März 2003 erteilte Zulassungserweiterung für Lantus^® (Insulin glargin) für die flexible Dosierung dar. Die „flexible einmal tägliche Gabe zu jedem Tageszeitpunkt, jedoch jeden Tag zur gleichen Zeit“ (Fachinformation Lantus^® ) ermöglicht es, stärker als bisher auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten einzugehen. Verbunden damit führt diese hinzugewonnene Flexibilität, neben der möglichen Einmalgabe, für den Patienten in vielen Fällen zu einer noch höheren Therapieakzeptanz, die sich in der Güte der Stoffwechseleinstellung wiederspiegelt. In der täglichen Praxis wird dies an den erreichten Blutglucosewerten und den Berichten der Patienten sichtbar, wie die hier präsentierten Kasuistiken beispielhaft belegen.

In Abhängigkeit von der Therapieform formulierten die Diabetiker unterschiedliche Vorteile in der Therapie mit Lantus^®, die sie schätzen und die für sie gleichzeitig eine Verbesserung der Lebensqualität implizieren.

Diabetiker , deren Basalversorgung durch Lantus^® im Rahmen einer intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT) erfolgt, schildern in der Praxis folgende Vorteile, die sie an ihrer Therapie schätzen:

-        „Weniger Angst vor Hypoglykämien“

-        „Eine tägliche Basalinjektion, zu einer Zeit möglich, zu der man sie nicht vergisst“

-        „Ausschlafen können, da Basalinsulin kontinuierlich wirkt“

-        „Weniger schwankende Nüchternblutglucosewerte“

Typ-2-Diabetiker, die im Rahmen der Basalunterstützten Oralen Therapie (B.O.T.) mit Lantus^® behandelt werden, oder deren Angehörige schildern teilweise andere Vorteile:

-        „Einmal täglich Injektion, dann möglich, wenn sie mich im Tagesablauf nicht einschränkt“

-        „Pflegedienst/Angehöriger ist mit der Insulininjektion nicht an einen bestimmten Tageszeitpunkt gebunden“

-        „Weniger Hypoglykämieangst als mit anderen Therapieschemata (auch wenn Mahlzeiten weggelassen werden)“

-        „Kontinuierlich stabile Blutglucosewerte mit einer täglichen Injektion“

Unabhängig von der Therapieform profitieren die Patienten vor allem von der Einmalgabe, dem flexiblen Injektionspunkt sowie dem verminderten Risiko von Hypoglykämien, insbesondere schwerer nächtlicher Hypoglykämien, bei der Behandlung von Lantus^® im Vergleich zu anderen Therapien. Gerade Diabetiker, die in ihrem Alltag stark eingebunden oder bei der Applikation auf die Hilfe Dritter angewiesen sind, scheinen also von der neuen Flexibilität in ihrer Diabetestherapie zu profitieren.

Diese auch von den Patienten als solche wahrgenommenen und vorgebrachten Vorteile von Lantus^® führen zu einer erhöhten Therapiezufriedenheit und damit auch zu einer verbesserten Compliance. Dadurch lassen sich im Gespräch langfristig ehrgeizigere Therapieziele vereinbaren/besprechen. Auch können die Erfahrungsquellen zufriedener Patienten als Argument herangezogen werden, um andere Diabetiker in vergleichbaren Situationen von der Insulintherapie mit Lantus^® zu überzeugen.

Lebenslauf des Referenten

zum Index