Eine antientzündliche Therapie steht beim kindlichen Asthma ganz im Vordergrund der therapeutischen Bemühungen

Von Dr. med. Jochen Kubitschek

Seite 1

Die Behandlung des kindlichen Asthma stellt im ärztlichen Alltag aus praktischen Gründen nach wie vor eine große Herausforderung dar.  Neben einer zuverlässigen Linderung der Symptomatik legen die Eltern der Patienten naturgemäß einen besonders großen Wert auf gute Verträglichkeit der Medikamente und ein niedriges Nebenwirkungspotential. Da allergische und somit auch Asthma-Erkrankungen in den vergangenen Jahren immer häufiger diagnostiziert werden, gewinnt auch die Optimierung der Asthma Therapie immer mehr an Bedeutung.

Anlässlich einer von Aventis Pharma unterstützten Veranstaltung wies Professor Dr. Dieter Kiosz, Nebel/Amrum, auf die Ergebnisse der  ISAAC-Phase 1 Studie hin.  In 156 Studienzentren in 56 Ländern wurden 721.601 Patienten erfasst. In allen teilnehmenden Ländern ist Asthma eine bedeutsame ärztliche Diagnose. Aus den meisten englisch-sprachigen Ländern, aber auch aus Südamerika (Peru, Costa Rica),  werden Asthma-Häufigkeiten zwischen 15,2% und 28% berichtet. Die meisten Daten stammen aus urbanen Zentren. Dort, wo auch Daten aus dem ländlichen Bereich vorliegen (z.B. Lettland, Österreich), zeigt der Vergleich mit den Daten aus den urbanen Zentren, dass Asthma in den ländlichen Bereichen etwas weniger häufig vorkommt.

Diese Beobachtung unterstreicht die Bedeutung von Umgebungsfaktoren und unterstützt die unter experimentellen Bedingungen aufgestellte Theorie, dass zunehmendes Hygiene-Bewußtsein und "western life style" den Kontakt des Säuglings und jungen Kleinkindes mit Infektionserregern so eingeschränkt haben, dass eine Prädisposition des Immunsystems auf atopische Reaktionen erfolgt. In ISAAC Phase 2 werden u.a. soziologische Daten und Umweltfaktoren erfasst, um der kausalen Aufklärung der Ätiologie des Asthmas näher zukommen.