Hypertoniker mit Prä-Diabetes: Blutdruck unter 130/80 mmHg!

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Die arterielle Hypertonie ist einer der wichtigsten Risikofaktoren in der Pathogenese der Arteriosklerose und Hauptpromotor für eine erhöhte kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität. Die Höhe des Blutdrucks korreliert zum Beispiel signifikant mit dem Schlaganfallrisiko oder der KHK-Inzidenz (siehe Abbildung). Diese eindeutige Datenlage sollte der Effizienz einer antihypertensiven Therapie zweifellos Priorität einräumen. Gerade hinsichtlich des Begriffes „effiziente Hypertonietherapie“ hat sich aber in der jüngeren Vergangenheit ein bemerkenswerter Paradigmenwechsel vollzogen: „Effizienz“ darf nicht schlechthin „Blutdrucksenkung an sich“ bedeuten, sondern muss immer als „Blutdrucksenkung unter Beachtung des komplexen Risikoprofils“ des Hypertonikers verstanden werden. Dabei spielt vor allem die Vermeidung von Endorganschäden und die Prognoseverbesserung eine bedeutende Rolle.
 

Zusammenhang zwischen kardiovaskulärer Mortalität und systolischem Blutdruck (nach Daten von Stamler et al., Arch. Intern. Med. 1993; 153: 598-615)