ACE-Hemmer Therapie: der mit Abstand bestuntersuchte ACE-Hemmer Ramipril  steht nach wie vor im Zentrum einer effizienten Prophylaxe und Therapie der wichtigsten Herz-Kreislauferkrankungen

Von Dr. med. Jochen Kubitschek

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Anlässlich einer Veranstaltung von Aventis Pharma wies  Prof. Dr. med. Hermann H. Klein, Akademisches Lehrkrankenhaus der Johannes-Gutenberg- Universität Mainz, darauf hin, dass derzeit weltweit die meisten Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (akuter Myokardinfarkt, akuter Hirninfarkt, Herz- und Niereninsuffienz) sterben. Hauptursache des kardiovaskulären Risikos ist die Atherosklerose. Hauptkomplikation dieser Gefäßkrankheit ist der akute Gefäßverschluss, der zum Beispiel bei Auftreten im Bereich der Koronararterien zu einem Herzinfarkt oder zum plötzlichen Herztod führen kann. Seit ca. 50 Jahren versucht man Risikofaktoren zu identifizieren, die wichtig für die Entwicklung der Atherosklerose und ihre Komplikationen sind.  Abstract als PDF

Es ist seit langem bekannt, dass insbesondere das Renin-Angiotensin-System eine wichtige Rolle bei der Regulation des peripheren Gefäßwiderstandes und der Natrium- und Wasserhomöostase spielt.  Für alle auf dem deutschen Markt angebotenen ACE-Hemmer gibt es Studien zur Dosiswirkungsbeziehung der Blutdrucksenkung. Mehr als zehn Jahre nach Einführung der ACE-Hemmer als Antihypertensiva wurde für den ersten eingeführten ACE-Hemmer, Captopril, eine prognoseverbessernde Wirkung bei herzinsuffizienten Patienten nachgewiesen. Es folgten dann Untersuchungen zur Verbesserung der Prognose herzinsuffizienter Patienten mit anderen ACE-Hemmern.