DOAKS

Audio-Podcast  zur Frage, ob man die Einnahme oral anzuwendender Antikoagulantient vom Typ DOAKS aufgrund der Blutungsgefahr vor einer Op unterbrechen sollte - oder nicht.

Direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) werden häufig zur Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern und venöser Thromboembolie eingesetzt. Der Autor James D. Douketis, MD, von der McMaster University, Toronto,  bespricht mit JAMA-Vizeredakteurin Kristin L. Walter, MD, MS, die Behandlung von DOACs bei Patienten, die sich einer geplanten oder Notfalloperation oder einem Eingriff unterziehen.
Das Fazit: aufgrund der pharmakologischen Eigenschaften der DOAKS ist eine Unterbrechug der Einnahme nur vor  größeren OP´s -z.B. an Gelenken, dem Herzen bzw. am Gehirn unbedingt erforderlich.

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Quelle: JAMA,Oktober 2024

Risikoanalyse : Zähne ziehen bei Patienten, die einen direkt oral anzuwendenden Blutgerinnungshemmer (DOAKS) einnehmen. Medikamenteneinnahme unterbrechen  - Ja oder Nein?

Zahnärzte und Patienten sind verunsichert wenn es darum geht, kleinere chirurgische Eingriffe (z.B.Zahnextraction ) bei Patienten vorzunehmen, die aufgrund von  Herz-Vorhofflimmern zur Verhütung von Schlaganfällen oral anzuwendende Gerinnungshemmer aus der Gruppe der NOAKS einnehmen. 

Beide Forschergruppen kamen zu dem von der Praxis abweichenden Schluß, dass es offenbar riskanter ist die NOKS, wie derzeit üblich, 2-4 Tage vor der geplanten OP abzusetzen, als sie, wie gewohnt, weiter zu nehmen - zumindest gilt dies für Patienten ohne bekannte erhöhte Blutungs-,  bzw. Thrombose-Risiken.

Sollte es einmal zu lokalen Blutungen kommen, so können diese meist durch lokal anzuwendende Medikamente gestoppt werden, die die Blutgerinnung lokal verbessern. In der S3 Therapieleitlinie wird für Deutschland empfohlen, wie die Oralchirurgen mit dem Problem umgehen sollen. Für den 31.8.2024 ist die Publikation der Neufassung der Richtlinie geplant. Bisher wird empfohlen, dass bei kleineren Eingriffen wie Zahnextraktionen die Therapie mit NOAKS nicht unterbrochen werden sollte.

mehr lesen (Studie Hua in englischer   Sprache)

mehr lesen (Studie Manfrediin englischer   Sprache)

mehr lesen (S3 Leitlinie in deutscher   Sprache)

Quellen: Studie Hua. Frontiers in Pharmacology,28.10. 2018

Studie Manfredi. Journal of clinical medicine, 25.November 2021

AWMF online S3 Therapie-Leitlinie, Reg. Nr. 083-018, 31.8.2020

Informieren und werben auf den themenfokussierten Medizin-Mikro-Websites des Info-Netzwerk Medizin 2000 Nachfolgend können  Unternehmen und Personen,  bzw. Personen-Gruppen die Mitglieder ihrer Zielgruppen  punktgenau über ihre Kompetenzgebiete, Produkte und Dienstleistungen werbend informieren. Durch die große Zahl der dabei innerhalb weniger Tage generierten Qualitäts-Backlinks wird die Sichtbarkeit wichtiger Informationen im Internet kurz-, mittel- und langfristig optimiert. 22.05.2024 Weltweit helfen viele ehrenamtlich tätige Menschen mit Hilfe der kostenlosen Smartphone-App Be My Eyes sehbehinderten bzw. blinden Menschen- innerhalb weniger Sekunden und in über hundert Sprachen - die Tücken des Alltags besser zu meistern. mehr lesen (WIKIPEDIA in deutscher  Sprache) zum Download und zur Anmeldung (App-Website in englischer  Sprache) Atemgas-Analysen helfen bei der Diagnostik und dem Therapie-Management von Atemwegserkrankungen. Das Medizintechnik-Unternehmen Specialmed hat sich auf Atemgas-Analysen spezialisiert und bietet Ärzten und Betroffenen kleine und handliche  Atemgas-Analyse-Geräte an. Schwerpunkte des Anwendungs-Spektrums sind der  zum Management einer Asthma- und COPD-Therapie geeignete FeNO-Atemtest - und der  H2-Atemtest.  Dieser H2-Atemtest ermöglicht die schnelle Diagnose der weit verbreiteten Laktose-Unverträglichkeit. Nützlich ist auch der ToxCO-II- Atemtest, da er die zuverlässige und schnelle Erkennung von leicht zu übersehenen, lebensbedrohlichen  Kohlenmonoxid-Vergiftungen ermöglicht. Dieser Test unterstützt die Rauchenentwöhnung und senkt bei Ex-Rauchern das Rückfall-Risiko. Website Specialmed (in deutscher Sprache) Atemgas Analysen (in deutscher   Sprache) Atemgas Analyse Geräte (in deutscher   Sprache) Nobreath für FeNo-Atemtest (in deutscher   Sprache) Specialmed Gastrolyzer H2 Atemtest   (in deutscher   Sprache) Rauchenentwöhnung mit Smokerlyser (in deutscher   Sprache) Die deutsche Sektion der mit dem Friedens-Nobelpreis ausgezeichneten Ärzte-Organisation IPPNW umfasst heute bereits  8.000 Mitglieder Die Organisation  ist ein internationaler Zusammenschluss von Human-, Tier- und Zahnärzten, die sich für diein Verbot atomarer Waffen einsetzt. Die deutsche IPPNW-Sektion ist die größte berufsbezogene Friedensorganisation. mehr lesen (in deutscher   Sprache) Quelle:IPPNW Deutschland – Internationale Ärzte für die Verhütung des Atomkrieges, Ärzte in sozialer Verantwortung e. V. Immer mehr Firmen haben die überaus lukrative Marktlücke "Kater nach Alkoholexzess" entdeckt und vermarkten Produkte, die den "Alkohol-Kater" lindern oder ganz verhindern sollen. Das US-Magazin WIRED hat die wichtigsten Anti-Kater-Produkte vorgestellt .  Am bekanntesten ist das Produkt Myrkl des schwedischen Probiotika-Herstellers De Faire Medical Myrkl  ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das die Wirksubstanz AB001 enthält, die dafür sorgen soll,  dass der Blut-Alkohol bereits im Darm  durch Aufspaltung "entschärft" wird - also bevor er die Leberzellen erreicht.  mehr lesen (in englischer   Sprache) Quelle:WIRED,31.12.2022 mehr lesen (in englischer   Sprache) Quelle:De Faire Medical2022 Wenn das Vitamin Folsäure fehlt, können Kinder lebensgefährlich krank zur Welt kommen Ein Mangel an dem Vitamin Folsäure sollte schon vor Beginn einer Schwangerschaft durch die Einnahme von freiverkäuflichen Folsäure-Tabletten ausgeglichen werden. Der Grund für diesxen Rat: bei einem Mangel an Folsäure drohen dem ungeborenen Kind schwere Missbildungen. mehr Informationen (in deutscher   Sprache) Ärzte gegen Tierversuche Immer mehr Ärztinnen und Ärzte haben sich der Organisation Ärzte gegen Tierversuche angeschlossen und engagieren sich für das prinzipielle Verbot von Tierversuchen.  Mittlerweile gibt es wirksame, wissenschaftlich gut belegte Alternativmethoden, bei deren Anwendung sich grausame Tierversuche vermeiden lassen. mehr lesen (in deutscher   Sprache) Quelle: Ärzte gegen Tierversuche Das Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. (EbM-Netzwerk) ist eine wissenschaftliche Fachgesellschaft, die sich mit Theorie und Praxis der Evidenzbasierten Medizin (EbM) beschäftigt. Das Netzwerk dient dem fachlichen Austausch der an EbM Interessierten durch Unterhaltung einer webbasierten Informations- und Kommunikationsplattform und der Fachzeitschrift Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen (ZEFQ).  Evidence-based Nursing (EbN) ist im EbM-Netzwerk seit 2002 durch den Fachbereich Pflege und Gesundheitsförderung vertreten. mehr lesen (in deutscher   Sprache)